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PET-CT:肿瘤检查“核”武器

PET-CT:肿瘤检查“核”武器

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  • 发布时间:2018-10-18 14:47
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【概要描述】如皋广慈医院PET/CT医学中心   PET-CT是什么?  PET-CT将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。 

PET-CT:肿瘤检查“核”武器

【概要描述】如皋广慈医院PET/CT医学中心   PET-CT是什么?  PET-CT将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。 

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PET-CT:肿瘤检查“核”武器

如皋广慈医院PET/CT医学中心

 

  PET-CT是什么?

  PET-CT将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像, 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。

  PET-CT广泛用于神经、心血管疾病和恶性肿瘤诊断,但诊断恶性肿瘤占据了大部分PET-CT检查。

 

  特色优势

  PET-CT诊断最大的优势和作用体现在鉴别病变的良恶性、肿瘤分期、疗效评估、帮助制定肿瘤放疗计划以及确定活检部位等。

  一、早发现

  利用PET-CT可发现很多早期恶性肿瘤,通过手术切除,这些早期恶性肿瘤是可以治愈的,术后有的患者甚至不必接受放化疗。

  二、准 确

  对已经确定的恶性肿瘤,PET-CT通过诊断恶性肿瘤的分期、转移情况,为确定是否手术,术前分析以制定手术方案等提供全面、准确的信息。

  三、疗效判断

  PET-CT从恶性肿瘤代谢特点出发判断疗效,具有其它检查无法比拟的优势。

 

  哪些人适合PET-CT体检?

  一、社会精英

  高层公务员、企业高管、演艺明星等精英阶层作为社会和家庭的顶梁柱,责任大,工作压力大,生活起居没有规律,加上应酬较多,身体长期处于透支状态,有些疾病已处于潜伏期,等出现症状再做检查,为时已晚。

  医学专家建议,工作压力大、责任大的社会精英,要定期去医院检查身体,最好一年能做一次防癌检查,如PET-CT检查,排除重大隐疾,保持健康,创造更大价值。同时,加强身体锻炼,提高身体的免疫系统,调节好生活规律。

  二、肿瘤家族史人群

  肿瘤家族史人群,是指家族几代都有肿瘤病史。经科学研究,癌症具有一定的遗传性,尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等常见恶性肿瘤,如父母有此类病史,子女患该病的概率高出数倍。因此,有家族肿瘤史的人群进行早期检测监控是非常有必要的。

  专家认为,肿瘤家族史是评估发生基因突变风险和进行合理检查的重要指标,建议这类人群保持健康的生活方式和定期进行PET-CT防癌筛查的优良习惯。如果基础体检查出肿瘤标志物升高,则更需要重视PET-CT检查。

  三、不良生活习性者

  长期作息无常、暴饮暴食、酗酒抽烟、中老年女性下体不规则的流血等,没有良好的卫生习惯等;平日经常咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血、呼吸困难等症状;大便不规律、便中带血、腹部肿块;进行性消瘦,体重下降明显等等,这些情况均需引起人们的注意,通过准确的检查诊断,降低肿瘤的发生概率,或早期发现,早期治疗。

 

  PET-CT检查安全吗?

  PET-CT检查是十分安全的。虽然有一定的辐射剂量,但所用的放射性药物为生理代谢物的类似物,如通常所用的18F-FDG为葡萄糖的类似物,无致敏性,对人体不构成危害。所用放射性核素是一种超短半衰期的同位素,衰变很快,在几个小时内就完全从人体内消失。通过多喝水,加速药物排泄,也可适当降低患者接受核素的辐射总剂量。

 

  经典病例分享

  某女,50岁。发现左侧腋下肿块10天。在外院穿刺活检,病理示:转移性癌。入院后完善实验室检查,肿瘤指标(一)。申请行全身PET/CT检查查找原发灶。图像如下:

 

PET-CT:肿瘤检查“核”武器

图1

左腋下见长径2.9cm肿大淋巴结,FDG代谢增高,SUVmax14.6。纵隔内另见数枚高代谢淋巴结。

 

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图2

  左乳外上象限见不规软组织密度影,较大截面3.0cmx4.2cm,FDG代谢增高,SUVmax15.1。左侧内乳可见高代谢的肿大淋巴结。

  PET-CT诊断意见

  左乳外上象限高代谢软组织密度影,左腋下、纵隔、左内乳多发肿大淋巴结,考虑左乳癌伴左腋下、纵隔、左内乳淋巴结转移。术后病理:左乳浸润性导管癌。

 

  该病例PET-CT临床应用价值

  1.准确寻找到原发灶。

  2.肿瘤分期(淋巴结转移),准确全面的资料为临床治疗决策提供可靠依据。

  3.左侧内乳淋巴结转移提示预后不良,需采取综合治疗方案。

  4.为治疗后疗效评价提供准确依据(相比传统影像比肿瘤的大小,更重要的是要看肿瘤的活性是升高还是减低了)。

  小编将陆续推出经典病例分享,让大家对各种肿瘤的PET-CT诊断价值有更深的了解。

 

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